Sakral Sinir Stimülasyonu

Tedavilerimiz

Sakral Sinir Stimülasyonu Nedir?

Sakral sinir stimülasyonu (SNS), alt omurgadaki sakral sinirlerin elektriksel uyarılarla modüle edilerek kronik pelvik bölge, bağırsak ve mesane problemlerinin tedavi edilmesi için kullanılan bir yöntemdir. Bu sinirler, mesane ve bağırsak fonksiyonlarını kontrol eden sinir yollarının bir parçasıdır, dolayısıyla bu uyarılar, fonksiyonlarını düzenlemeye yardımcı olabilir. SNS genellikle idrar kaçırma (inkontinans), aşırı aktif mesane, dışkı kaçırma ve kronik pelvik ağrı gibi durumların tedavisinde uygulanır.

  • Kronik pelvik ağrı: Özellikle pelvik kas ve sinirlerdeki bozukluklardan kaynaklanan ağrıları tedavi etmek amacıyla uygulanır.
  • Aşırı aktif mesane: Sık idrara çıkma, acil idrara çıkma hissi veya idrar tutamama (inkontinans) sorunlarında kullanılır.
  • İdrar kaçırma (Urge inkontinans): Aniden gelişen idrara çıkma isteği ile idrar kaçırma problemi olan hastalar için uygundur.
  • İdrar tutamama (Stres inkontinans): Mesane kontrolünün kaybedildiği durumlarda etkili olabilir.
  • Fekal inkontinans: Bağırsak kontrolünün kaybı ve dışkı kaçırma durumlarında kullanılır.
  • Non-obstrüktif idrar retansiyonu: Mesanenin tam boşaltılamadığı, idrarın mesanede kaldığı durumlarda kullanılabilir.

Bu tedavi iki aşamadan oluşmaktadır:

  • Deneme Aşaması: C kollu Skopi altında omurganın alt kısmında kuyruk sokumunun hemen üstünde S3 sinirine bir iğne yerleştirilir, sonrasında iğne içinden kablo şeklinde olan elektrot gönderilir ve sinirin üzerine oturtulur, daha sonra bu elektrot cilt altına tünelize edilerek ve cilde sabitlenerek harici bir pile bağlanır. Bir hafta boyunca tedavi uygulanarak hastanın tedaviden fayda görüp görmediği takip edilir.
  • Kalıcı Pil Aşaması: Hastanın deneme aşamasında %50 den fazla ağrı hafiflemesi veya idrar veya gaita kaçırmasında azalma durumunda bu aşamaya geçilir. Sinire yerleştirilen elektrot geçici pilden ayrılır, elektroda yakın uygun bir yerde cilt altında ufak bir kesi ile küçük bir cep açılır ve elektrot ve pil cilt altına gömülür ve sabitlenir. 

Bütün işlemler algolojik işlem odası veya uygun ameliyathanede ultrason veya Skopi altında ve lokal anestezi ile yapılır.

Sakral Sinir Stimülasyonu işlemi genellikle 30-60 dakika sürer. İlk deneme aşamasında hastalar genellikle gün içinde taburcu edilir. Kalıcı cihaz yerleştirme işlemi ise hastanede bir gece kalmayı gerektirebilir. Çoğu hasta işlem sonrası ertesi gün işine dönebilir.

Bu işlemin ne kadar fayda sağlayacağı bir sürü faktöre bağlıdır, hastanın durumu, şikayetleri ve hastalığının türü fayda görme olasılığını etkiler.Fakat genel olarak ele aldığımızda pelvik ağrı kontrolü olsun veya idrar ve fekal inkontinans tedavisinde uygun hasta seçildiği zaman çok başarılı bir tedavi yöntemidir ve fayda görme olasılığı %80 civarındadır yani 10 hastaya yapıldığı zaman 8 hasta fayda görürken 2 hastada başarısız olur.

Sakral sinir stimülasyonu (SNS) tedavisinin başlıca faydaları şunlardır:

  • İdrar ve dışkı kontrolünü iyileştirir: İdrar kaçırma ve fekal inkontinans gibi sorunları hafifletebilir.
  • Aşırı aktif mesane semptomlarını azaltır: Sık ve acil idrara çıkma hissini kontrol altına alabilir.
  • Pelvik ağrıyı hafifletir: Kronik pelvik ağrıların azalmasına yardımcı olabilir.
  • Mesane fonksiyonlarını düzenler: İdrar retansiyonu (mesanenin tam boşalamaması) durumunda mesane fonksiyonlarını iyileştirir.
  • Yaşam kalitesini artırır: Kronik idrar ve bağırsak problemleri nedeniyle kısıtlanan günlük yaşam aktivitelerini iyileştirir.

Kemiklerde ve diğer derin dokularda herhangi bir kesi uygulanmadığı için oldukça güvenli bir yöntem. Kısa vadede İşlem sonrası cilt kesi yerinde ağrıların kısa süreli artması en muhtemel yan etkidir, fakat genellikle bir kaç gün içinde azalır, baş ağrısı, omurilik kanalında enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı çok nadiren de olsa gelişebilen ciddi komplikasyonlardır. Uzun vadede pil yerinde ağrı, enfeksiyon, kan birikmesi, kablo kayması veya kırılması nadir görülen fakat muhtemel komplikasyonlardır. Eğitimli ve tecrübeli ellerde yapılması, steril şartalara çok önem verilmesi ve uygun ameliyathanelerde yapılması bu komplikasyonların olasılığını oldukça azaltır.

 Sakral Sinir Stimülasyonu, genellikle etkili bir ağrı yönetimi ve semptom kontrolü sağlar, ancak bu tedavi tek başına yeterli olmayabilir. Ek olarak, fizik tedavi, egzersizler ve yaşam tarzı değişiklikleri tedavi sürecini destekleyebilir. Bu tedavi hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak için bir algoloji uzmanına başvurmanızı tavsiye ederim.

İğne giriş yerinde cilt enfeksiyonu, kanama bozukluğu, tüm vücudu etkileyen ciddi enfeksiyonlar varlığında yapılamaz. Tedavi edilmemiş ciddi psikiyatrik hastalıklar var ise yapılması uygun değildir. Bunun için bu uygulamadan önce mutlaka psikiyatri konsültasyonu istenmelidir.

Tedavilerimiz

Sakral Sinir Stimülasyonu Nedir?

Sakral sinir stimülasyonu (SNS), alt omurgadaki sakral sinirlerin elektriksel uyarılarla modüle edilerek kronik pelvik bölge, bağırsak ve mesane problemlerinin tedavi edilmesi için kullanılan bir yöntemdir. Bu sinirler, mesane ve bağırsak fonksiyonlarını kontrol eden sinir yollarının bir parçasıdır, dolayısıyla bu uyarılar, fonksiyonlarını düzenlemeye yardımcı olabilir. SNS genellikle idrar kaçırma (inkontinans), aşırı aktif mesane, dışkı kaçırma ve kronik pelvik ağrı gibi durumların tedavisinde uygulanır.

  • Kronik pelvik ağrı: Özellikle pelvik kas ve sinirlerdeki bozukluklardan kaynaklanan ağrıları tedavi etmek amacıyla uygulanır.
  • Aşırı aktif mesane: Sık idrara çıkma, acil idrara çıkma hissi veya idrar tutamama (inkontinans) sorunlarında kullanılır.
  • İdrar kaçırma (Urge inkontinans): Aniden gelişen idrara çıkma isteği ile idrar kaçırma problemi olan hastalar için uygundur.
  • İdrar tutamama (Stres inkontinans): Mesane kontrolünün kaybedildiği durumlarda etkili olabilir.
  • Fekal inkontinans: Bağırsak kontrolünün kaybı ve dışkı kaçırma durumlarında kullanılır.
  • Non-obstrüktif idrar retansiyonu: Mesanenin tam boşaltılamadığı, idrarın mesanede kaldığı durumlarda kullanılabilir.

Bu tedavi iki aşamadan oluşmaktadır:

  • Deneme Aşaması: C kollu Skopi altında omurganın alt kısmında kuyruk sokumunun hemen üstünde S3 sinirine bir iğne yerleştirilir, sonrasında iğne içinden kablo şeklinde olan elektrot gönderilir ve sinirin üzerine oturtulur, daha sonra bu elektrot cilt altına tünelize edilerek ve cilde sabitlenerek harici bir pile bağlanır. Bir hafta boyunca tedavi uygulanarak hastanın tedaviden fayda görüp görmediği takip edilir.
  • Kalıcı Pil Aşaması: Hastanın deneme aşamasında %50 den fazla ağrı hafiflemesi veya idrar veya gaita kaçırmasında azalma durumunda bu aşamaya geçilir. Sinire yerleştirilen elektrot geçici pilden ayrılır, elektroda yakın uygun bir yerde cilt altında ufak bir kesi ile küçük bir cep açılır ve elektrot ve pil cilt altına gömülür ve sabitlenir. 

Bütün işlemler algolojik işlem odası veya uygun ameliyathanede ultrason veya Skopi altında ve lokal anestezi ile yapılır.

Sakral Sinir Stimülasyonu işlemi genellikle 30-60 dakika sürer. İlk deneme aşamasında hastalar genellikle gün içinde taburcu edilir. Kalıcı cihaz yerleştirme işlemi ise hastanede bir gece kalmayı gerektirebilir. Çoğu hasta işlem sonrası ertesi gün işine dönebilir.

Bu işlemin ne kadar fayda sağlayacağı bir sürü faktöre bağlıdır, hastanın durumu, şikayetleri ve hastalığının türü fayda görme olasılığını etkiler.Fakat genel olarak ele aldığımızda pelvik ağrı kontrolü olsun veya idrar ve fekal inkontinans tedavisinde uygun hasta seçildiği zaman çok başarılı bir tedavi yöntemidir ve fayda görme olasılığı %80 civarındadır yani 10 hastaya yapıldığı zaman 8 hasta fayda görürken 2 hastada başarısız olur.

Sakral sinir stimülasyonu (SNS) tedavisinin başlıca faydaları şunlardır:

  • İdrar ve dışkı kontrolünü iyileştirir: İdrar kaçırma ve fekal inkontinans gibi sorunları hafifletebilir.
  • Aşırı aktif mesane semptomlarını azaltır: Sık ve acil idrara çıkma hissini kontrol altına alabilir.
  • Pelvik ağrıyı hafifletir: Kronik pelvik ağrıların azalmasına yardımcı olabilir.
  • Mesane fonksiyonlarını düzenler: İdrar retansiyonu (mesanenin tam boşalamaması) durumunda mesane fonksiyonlarını iyileştirir.
  • Yaşam kalitesini artırır: Kronik idrar ve bağırsak problemleri nedeniyle kısıtlanan günlük yaşam aktivitelerini iyileştirir.

Kemiklerde ve diğer derin dokularda herhangi bir kesi uygulanmadığı için oldukça güvenli bir yöntem. Kısa vadede İşlem sonrası cilt kesi yerinde ağrıların kısa süreli artması en muhtemel yan etkidir, fakat genellikle bir kaç gün içinde azalır, baş ağrısı, omurilik kanalında enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı çok nadiren de olsa gelişebilen ciddi komplikasyonlardır. Uzun vadede pil yerinde ağrı, enfeksiyon, kan birikmesi, kablo kayması veya kırılması nadir görülen fakat muhtemel komplikasyonlardır. Eğitimli ve tecrübeli ellerde yapılması, steril şartalara çok önem verilmesi ve uygun ameliyathanelerde yapılması bu komplikasyonların olasılığını oldukça azaltır.

 Sakral Sinir Stimülasyonu, genellikle etkili bir ağrı yönetimi ve semptom kontrolü sağlar, ancak bu tedavi tek başına yeterli olmayabilir. Ek olarak, fizik tedavi, egzersizler ve yaşam tarzı değişiklikleri tedavi sürecini destekleyebilir. Bu tedavi hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak için bir algoloji uzmanına başvurmanızı tavsiye ederim.

İğne giriş yerinde cilt enfeksiyonu, kanama bozukluğu, tüm vücudu etkileyen ciddi enfeksiyonlar varlığında yapılamaz. Tedavi edilmemiş ciddi psikiyatrik hastalıklar var ise yapılması uygun değildir. Bunun için bu uygulamadan önce mutlaka psikiyatri konsültasyonu istenmelidir.

1. Randevu Alın

Zakkum Algoloji'ye adım atmak için ilk yapmanız gereken şey randevu almak. Buraya tıklayarak kolayca randevu alabilirsiniz.

2. Muayene ve Tanı

Randevu gününüz geldiğinde, alanında uzman doktorlarımızla yapacağınız detaylı muayene ve gerekli tetkikler sonucunda, size özel bir tedavi planı oluşturulacaktır.

3. Başarılı Tedavi

Size özel hazırlanan tedavi planı doğrultusunda, modern teknoloji ve uzman hekimlerimizin deneyimiyle başarılı bir tedavi sürecine başlayacaksınız.