Başarısız Bel Cerrahi Sendromu

Ağrılı Hastalıklar

Başarısız Bel Cerrahi Sendromu Nedir?

Genellikle bel ağrısı, bel fıtığı veya kanal darlığı ameliyatları sonrası bel ve bacak ağrısı şikayetlerinin geçmemesi veya daha kötüleşmesine veya yeni ağrıların eklenmesine denilir. Cerrahi teknikle ilgili bir hata ve problem olmaksızında ortaya çıkabilir. 

Bu durumun gelişmesinde rol alan nedenleri 3 ana sınıfa ayırmak lazım:

  • Ameliyat öncesinde var olan problemler: Ameliyat öncesinde Depresyon, anksiyete, diyabet, obezite ve kemik erimesi gibi durumların varlığı bel cerrahilerinin başarısızlık riskini arttırırlar ve ameliyata karar vermeden önce hastanın durumunun iyi tartılması gerekmektedir
  • Ameliyat sırasında gelişen problemler: Cerrahi ameliyat sırasında tesadüfen oluşabilen sinir hasarı, uygunsuz enstruman yerleşimi, omurilik hasarı, omurilik zarı hasarı, enfeksiyon ve  yetersiz cerrahi tekniği gibi durumlar
  • Ameliyat sonrasında oluşan problemler: Yapışıklık, yerleştirilen enstrumanların gevşemesi veya kırılması, komşu omurgaların ağrı yapması, yeni gelişen fıtıklar, yeni gelişen darlıklar veya cerrahi öncesinde konulmuş yanlış teşhis

Klinik muayene ve hastanın şikayetlerini dinleme ve ameliyat öncesi durumla karşılaştırmak çok önemlidir. Mutlaka röntgen, tomografi veya MR görüntüleme gibi tamamlayıcı tanı yöntemlerine başvurmak lazım. Öncellikle enfeksiyon ve cerrahinin kendisi ile ilgili gelişebilen durumları dışlamak gerekir. Cerrahi öncesi konulmuş olan tanın doğruluğu gözden geçirilmeli ve altta yatan başka hastalık varsa mutlaka ortaya çıkarılmalıdır. 

Tedavisi nedenine göre değişmektedir. Eğer görüntülemelerde cerrahi ile ilgili ve cerrahi teknik ile ilgili bir problem söz konusu ise ve bu durum ameliyat ile düzelebiliyor ise mutlaka tekrar ameliyat gerekli olacaktır. Bu durum dışında ilaç tedavileri ve fizik tedavi gibi yöntemler ilk adım tedavi yöntemleri olarak yapılmalıdır. Cerrahi teknik ve ameliyat ile ilgili bir sorun olmadığında tekrar tekrar yapılan cerrahilerin faydası olmaz ve hatta durumu dahada kötüleştirebilir.

Bu teşhisten şüphe ediliyor ise mutlaka bir Algoloji uzmanının tedavi ekibine eklenmesinde fayda var. Tekrar ameliyat düşünülmüyor ise ve yapılan ilaç ve fizik tedavi yöntemleri ağrınızı dindirmiyor ise bir Algoloji uzmanına mutlaka başvurmalısınız.

  • Epidural enjeksiyonlar
  • Dorsal Kök Gangliyon Pulsed RF
  • Adhezyonolizis
  • Spinal Kord Stimülasyonu(Ağrı Pili)

Tedaviler başlığından bu işlemler hakkında detaylı bilgi sahibi olabilirsiniz.

Eğer bel cerrahisi sonrası tekrar ameliyat gerekmiyor ise ve tüm ilaç ve fizik tedavi yöntemleri başarısız olduysa ve yapılan diğer algolojik işlemler başarısız oldu veya geçici fayda ettiyse bu tedavi yöntemine başvururuz.

  1. Bel ve sırt ağrısı ameliyatının yerine daha iyi bir seçenek: Omurga ameliyatı sonrası devam eden bel veya sırt ağrısı için, spinal kord stimülasyonu tekrar ameliyatından daha iyi bir çözüm olabilir.
  2. Uzun süreli ağrı tedavisi: Bu tedavi ile ağrılarınız uzun ve konforlu bir biçimde rahatlar.
  3. İlaçlara bağımlılığı azaltma ve ilaç yan etkilerinden kurtulma: Artık kronik ağrı ilaçlarını almak zorunda kalmazsınız ve olası bağımlılık ve ilaç yan etkilerinden kurtulursunuz.
  4. Daha iyi yaşam kalitesi: Spinal kord stimülasyonu, ağrıyı azaltarak veya kontrol altına alarak yaşam kalitesini artırabilir. Daha az ağrı, daha fazla hareket özgürlüğü ve genel olarak daha iyi bir ruh haline sahip olmanıza yardımcı olabilir.
  5. Ağrı nedeniyle hareketsizliğin azalması: Ağrınız azaldığı için daha rahat hareket eder, günlük yaşamınızı daha kolay ve rahat bir şekilde sürdürsünüz.
  6. Daha az tedavi harcamaları: Spinal kord stimülasyonu, diğer tedavilere veya ameliyatlara kıyasla daha az maliyetli olabilir. Bu da tedavi edilmenin daha erişilebilir ve uygun maliyetli olabileceği anlamına gelir.

Pilin markası ve şarj edilebilme özelliğine göre bu süre değişir. En az ömürlü piller 5-6 yıl, uzun ömürlüler ise 10-15 yıla kadar çalışır. Pilin ömrü bittiğinde omurgaya yerleştirilen kısıma müdahele etmeksizin basit bir operasyonla sadece pilin kendisi değiştirilir. 

Yeni teknoloji sayesinde günümüzde geliştirilen pillerin hemen hemen hepsi MR uyumludur ve MR sırasında sadece pilin kapatılması yeterli olacaktır. 

Sağlayıcı Firma tarafından size verilen bir kumanda vasıtası ile pilinizi açıp kapatabilir, akım derecesini arttırıp azaltabilir, farklı tedavi programları arasında tercih yapabilirsiniz.

Kemiklerde ve diğer derin dokularda herhangi bir kesi uygulanmadığı için oldukça güvenli bir yöntem. Kısa vadede İşlem sonrası cilt kesi yerinde ağrıların kısa süreli artması en muhtemel yan etkidir, fakat genellikle bir kaç gün içinde azalır, baş ağrısı, omurilik kanalında enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı çok nadiren de olsa gelişebilen ciddi komplikasyonlardır. Uzun vadede pil yerinde ağrı, enfeksiyon, kan birikmesi, kablo kayması veya kırılması nadir görülen fakat muhtemel komplikasyonlardır. Eğitimli ve tecrübeli ellerde yapılması, steril şartalara çok önem verilmesi ve uygun ameliyathanelerde yapılması bu komplikasyonların olasılığını oldukça azaltır.

Bu yöntem kronik ağrılarınızı oldukça hatırı sayılır düzeyde ve uzun süre azaltacaktır fakat bazen vücudunuz uygulanan elektrik akımına alışabilir ve akım etkinliğini kaybedebilir. Bu durumda bizler devreye girerek pilinizi yeniden programlarız ve vücudunuzun alışkın olmadığı yeni bir akımla tekrardan ağrınızın azalmasını sağlarız.

İğne giriş yerinde cilt enfeksiyonu, omurga enfeksiyonu veya tüm vücudu etkileyen ciddi enfeksiyonlar varlığında yapılamaz. Şeker hastalarında bu tedavinin yapılabilmesi için HbA1C yani 3 aylık şeker testinin değeri 10’ün altında olması lazım.

Tedavilerimiz

Başarısız Bel Cerrahi Sendromu Nedir?

Genellikle bel ağrısı, bel fıtığı veya kanal darlığı ameliyatları sonrası bel ve bacak ağrısı şikayetlerinin geçmemesi veya daha kötüleşmesine veya yeni ağrıların eklenmesine denilir. Cerrahi teknikle ilgili bir hata ve problem olmaksızında ortaya çıkabilir. 

Bu durumun gelişmesinde rol alan nedenleri 3 ana sınıfa ayırmak lazım:

  • Ameliyat öncesinde var olan problemler: Ameliyat öncesinde Depresyon, anksiyete, diyabet, obezite ve kemik erimesi gibi durumların varlığı bel cerrahilerinin başarısızlık riskini arttırırlar ve ameliyata karar vermeden önce hastanın durumunun iyi tartılması gerekmektedir
  • Ameliyat sırasında gelişen problemler: Cerrahi ameliyat sırasında tesadüfen oluşabilen sinir hasarı, uygunsuz enstruman yerleşimi, omurilik hasarı, omurilik zarı hasarı, enfeksiyon ve  yetersiz cerrahi tekniği gibi durumlar
  • Ameliyat sonrasında oluşan problemler: Yapışıklık, yerleştirilen enstrumanların gevşemesi veya kırılması, komşu omurgaların ağrı yapması, yeni gelişen fıtıklar, yeni gelişen darlıklar veya cerrahi öncesinde konulmuş yanlış teşhis

Klinik muayene ve hastanın şikayetlerini dinleme ve ameliyat öncesi durumla karşılaştırmak çok önemlidir. Mutlaka röntgen, tomografi veya MR görüntüleme gibi tamamlayıcı tanı yöntemlerine başvurmak lazım. Öncellikle enfeksiyon ve cerrahinin kendisi ile ilgili gelişebilen durumları dışlamak gerekir. Cerrahi öncesi konulmuş olan tanın doğruluğu gözden geçirilmeli ve altta yatan başka hastalık varsa mutlaka ortaya çıkarılmalıdır. 

Tedavisi nedenine göre değişmektedir. Eğer görüntülemelerde cerrahi ile ilgili ve cerrahi teknik ile ilgili bir problem söz konusu ise ve bu durum ameliyat ile düzelebiliyor ise mutlaka tekrar ameliyat gerekli olacaktır. Bu durum dışında ilaç tedavileri ve fizik tedavi gibi yöntemler ilk adım tedavi yöntemleri olarak yapılmalıdır. Cerrahi teknik ve ameliyat ile ilgili bir sorun olmadığında tekrar tekrar yapılan cerrahilerin faydası olmaz ve hatta durumu dahada kötüleştirebilir.

Bu teşhisten şüphe ediliyor ise mutlaka bir Algoloji uzmanının tedavi ekibine eklenmesinde fayda var. Tekrar ameliyat düşünülmüyor ise ve yapılan ilaç ve fizik tedavi yöntemleri ağrınızı dindirmiyor ise bir Algoloji uzmanına mutlaka başvurmalısınız.

  • Epidural enjeksiyonlar
  • Dorsal Kök Gangliyon Pulsed RF
  • Adhezyonolizis
  • Spinal Kord Stimülasyonu(Ağrı Pili)

Tedaviler başlığından bu işlemler hakkında detaylı bilgi sahibi olabilirsiniz.

Eğer bel cerrahisi sonrası tekrar ameliyat gerekmiyor ise ve tüm ilaç ve fizik tedavi yöntemleri başarısız olduysa ve yapılan diğer algolojik işlemler başarısız oldu veya geçici fayda ettiyse bu tedavi yöntemine başvururuz.

  1. Bel ve sırt ağrısı ameliyatının yerine daha iyi bir seçenek: Omurga ameliyatı sonrası devam eden bel veya sırt ağrısı için, spinal kord stimülasyonu tekrar ameliyatından daha iyi bir çözüm olabilir.
  2. Uzun süreli ağrı tedavisi: Bu tedavi ile ağrılarınız uzun ve konforlu bir biçimde rahatlar.
  3. İlaçlara bağımlılığı azaltma ve ilaç yan etkilerinden kurtulma: Artık kronik ağrı ilaçlarını almak zorunda kalmazsınız ve olası bağımlılık ve ilaç yan etkilerinden kurtulursunuz.
  4. Daha iyi yaşam kalitesi: Spinal kord stimülasyonu, ağrıyı azaltarak veya kontrol altına alarak yaşam kalitesini artırabilir. Daha az ağrı, daha fazla hareket özgürlüğü ve genel olarak daha iyi bir ruh haline sahip olmanıza yardımcı olabilir.
  5. Ağrı nedeniyle hareketsizliğin azalması: Ağrınız azaldığı için daha rahat hareket eder, günlük yaşamınızı daha kolay ve rahat bir şekilde sürdürsünüz.
  6. Daha az tedavi harcamaları: Spinal kord stimülasyonu, diğer tedavilere veya ameliyatlara kıyasla daha az maliyetli olabilir. Bu da tedavi edilmenin daha erişilebilir ve uygun maliyetli olabileceği anlamına gelir.

Pilin markası ve şarj edilebilme özelliğine göre bu süre değişir. En az ömürlü piller 5-6 yıl, uzun ömürlüler ise 10-15 yıla kadar çalışır. Pilin ömrü bittiğinde omurgaya yerleştirilen kısıma müdahele etmeksizin basit bir operasyonla sadece pilin kendisi değiştirilir. 

Yeni teknoloji sayesinde günümüzde geliştirilen pillerin hemen hemen hepsi MR uyumludur ve MR sırasında sadece pilin kapatılması yeterli olacaktır. 

Sağlayıcı Firma tarafından size verilen bir kumanda vasıtası ile pilinizi açıp kapatabilir, akım derecesini arttırıp azaltabilir, farklı tedavi programları arasında tercih yapabilirsiniz.

Kemiklerde ve diğer derin dokularda herhangi bir kesi uygulanmadığı için oldukça güvenli bir yöntem. Kısa vadede İşlem sonrası cilt kesi yerinde ağrıların kısa süreli artması en muhtemel yan etkidir, fakat genellikle bir kaç gün içinde azalır, baş ağrısı, omurilik kanalında enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı çok nadiren de olsa gelişebilen ciddi komplikasyonlardır. Uzun vadede pil yerinde ağrı, enfeksiyon, kan birikmesi, kablo kayması veya kırılması nadir görülen fakat muhtemel komplikasyonlardır. Eğitimli ve tecrübeli ellerde yapılması, steril şartalara çok önem verilmesi ve uygun ameliyathanelerde yapılması bu komplikasyonların olasılığını oldukça azaltır.

Bu yöntem kronik ağrılarınızı oldukça hatırı sayılır düzeyde ve uzun süre azaltacaktır fakat bazen vücudunuz uygulanan elektrik akımına alışabilir ve akım etkinliğini kaybedebilir. Bu durumda bizler devreye girerek pilinizi yeniden programlarız ve vücudunuzun alışkın olmadığı yeni bir akımla tekrardan ağrınızın azalmasını sağlarız.

İğne giriş yerinde cilt enfeksiyonu, omurga enfeksiyonu veya tüm vücudu etkileyen ciddi enfeksiyonlar varlığında yapılamaz. Şeker hastalarında bu tedavinin yapılabilmesi için HbA1C yani 3 aylık şeker testinin değeri 10’ün altında olması lazım.

1. Randevu Alın

Zakkum Algoloji'ye adım atmak için ilk yapmanız gereken şey randevu almak. Buraya tıklayarak kolayca randevu alabilirsiniz.

2. Muayene ve Tanı

Randevu gününüz geldiğinde, alanında uzman doktorlarımızla yapacağınız detaylı muayene ve gerekli tetkikler sonucunda, size özel bir tedavi planı oluşturulacaktır.

3. Başarılı Tedavi

Size özel hazırlanan tedavi planı doğrultusunda, modern teknoloji ve uzman hekimlerimizin deneyimiyle başarılı bir tedavi sürecine başlayacaksınız.