• Ateroskleroz: Atar damarların iç duvarında plak birikmesi sonucu daralma ve tıkanma.
• Sigara Kullanımı: Sigara içmek, damarların daralmasına ve tıkanmasına yol açar.
• Şeker Hastalığı: Kan şekerinin yüksek olması, damar sağlığını olumsuz etkiler.
• Yüksek Tansiyon: Yüksek tansiyon, damar duvarlarına zarar vererek PAY riskini artırır.
• Yüksek Kolesterol: Yüksek LDL kolesterol seviyeleri, ateroskleroz riskini artırır.
• Aile Öyküsü: Ailede kalp ve damar hastalıklarının bulunması, PAY riskini artırabilir.

Hastalığın asıl tedavisi oluşan daralma veya tıkanıklığın giderilmesi ve ilerlemesinin durdurulmasıdır. Bu yönde sigara bırakma ve yaşam tarzı değişikliği, şeker kontrolü, kan sulandırıcı ilaçların kullanımı ve tıkanma ileri ise damarları stentleme veya by-pass cerrahisi gibi yöntemler kullanılır. Bu tedaviler genellikle Kalp Damar Cerrahi Uzmanları tarafından yönetilir.

Eğer damar açma ve korumaya yönelik tüm tedaviler yapıldı ve buna rağmen ağrı devam ediyor ise, veya bu tedavilerin başlangıcında dayanılmaz ağrılar var ise o zaman mutlaka bir Algoloji uzmanına başvurmalısınız.

Öncelikle ilaç tedavisi ile ağrınızı kontrol altına almaya çalışırız. Bu alanda kullandığımız ilaçlar: 

• Parasetamol
• Anti enflamatuar ağrı kesiciler
• Zayıf morfinler
• Orta kuvvetli ve güçlü morfinler
• Nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan anti epileptik ilaçlar

Eğer ilaç tedavileri yan etkiye sebep olur, bağımlılık yapar, yeterince etki etmez veya diğer hastalıklar nedeni ile kullanılamıyor ise o zaman Algolojik işlemlere başvurulur.

• Spinal Kord Stimülasyonu veya Ağrı Pili: Son zamanlarda periferik arter yetmezliği ağrısı tedavisinde oldukça popüler hale gelen ve oldukça başarılı sonuçları olan bir yöntemdir.
• Diğer Algolojik işlemler: Spinal kord stimülasyonun mümkün olmadığı hastalarda veya bu tedaviye hazırlık aşamasında Sempatik bloklar, Epidural bloklar gibi yöntemler kullanılabilir ve ağrı pili uygulamasının başarısı konusunda bilgiler sağlayabilirler.

1. Uzun süreli ağrı tedavisi: Bu tedavi ile ağrılarınız uzun ve konforlu bir biçimde rahatlar.
2. İlaçlara bağımlılığı azaltma ve ilaç yan etkilerinden kurtulma: Artık  ağrı ilaçlarını almak zorunda kalmazsınız ve olası bağımlılık ve ilaç yan etkilerinden kurtulursunuz.
3. Daha iyi yaşam kalitesi: Spinal kord stimülasyonu, ağrıyı azaltarak veya kontrol altına alarak yaşam kalitesini artırabilir. Daha az ağrı, daha fazla hareket özgürlüğü ve genel olarak daha iyi bir ruh haline sahip olmanıza yardımcı olabilir.
4. Ağrı nedeniyle hareketsizliğin azalması: Ağrınız azaldığı için daha rahat hareket eder, günlük yaşamınızı daha kolay ve rahat bir şekilde sürdürsünüz.
5. Küçük çaplı yaraların iyileşmesi: Literatürde Periferik arter yetmezliğine bağlı küçük yarların ağrı pili ile iyileştiğine dair azımsanmayacak düzeyde örnek mevcuttur.

Pilin markası ve şarj edilebilme özelliğine göre bu süre değişir. En az ömürlü piller 5-6 yıl, uzun ömürlüler ise 10-15 yıla kadar çalışır. Pilin ömrü bittiğinde omurgaya yerleştirilen kısıma müdahele etmeksizin basit bir operasyonla sadece pilin kendisi değiştirilir. 

Yeni teknoloji sayesinde günümüzde geliştirilen pillerin hemen hemen hepsi MR uyumludur ve MR sırasında sadece pilin kapatılması yeterli olacaktır. 

Sağlayıcı Firma tarafından size verilen bir kumanda vasıtası ile pilinizi açıp kapatabilir, akım derecesini arttırıp azaltabilir, farklı tedavi programları arasında tercih yapabilirsiniz.

Kemiklerde ve diğer derin dokularda herhangi bir kesi uygulanmadığı için oldukça güvenli bir yöntem. Kısa vadede İşlem sonrası cilt kesi yerinde ağrıların kısa süreli artması en muhtemel yan etkidir, fakat genellikle bir kaç gün içinde azalır, baş ağrısı, omurilik kanalında enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı çok nadiren de olsa gelişebilen ciddi komplikasyonlardır. Uzun vadede pil yerinde ağrı, enfeksiyon, kan birikmesi, kablo kayması veya kırılması nadir görülen fakat muhtemel komplikasyonlardır. Eğitimli ve tecrübeli ellerde yapılması, steril şartalara çok önem verilmesi ve uygun ameliyathanelerde yapılması bu komplikasyonların olasılığını oldukça azaltır.

Bu yöntem kronik ağrılarınızı oldukça hatırı sayılır düzeyde ve uzun süre azaltacaktır fakat bazen vücudunuz uygulanan elektrik akımına alışabilir ve akım etkinliğini kaybedebilir. Bu durumda bizler devreye girerek pilinizi yeniden programlarız ve vücudunuzun alışkın olmadığı yeni bir akımla tekrardan ağrınızın azalmasını sağlarız.

İğne giriş yerinde cilt enfeksiyonu, omurga enfeksiyonu veya tüm vücudu etkileyen ciddi enfeksiyonlar varlığında yapılamaz. Şeker hastalarında bu tedavinin yapılabilmesi için HbA1C yani 3 aylık şeker testinin değeri 10’ün altında olması lazım.