Kırık Sonrası Gelişen Kronik Ağrı (Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu)
Ağrılı Hastalıklar
Kırık Sonrası Gelişen Kronik Ağrı (Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu) Nedir?
Kırık sonrası gelişen kronik ağrı dememin sebebi en sık el ve sonrasında ayak bölgesinde gelişen kırıklar sonrası oluşmasından sebeptir yoksa asıl adı Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromudur (KBAS) ve sadece kırık değil herhangi bir yaralanma veya cerrahi müdahaleden sonrada ortaya çıkabilir ve yaralanma veya kırıkın iyileşmesine rağmen devam eden şiddetli ağrı, şişlik ve hareket ksıtlılığı ile kendini gösteren bir kronik ağrı sendromudur. KBAS vücudun herhangi bir bölgesinde gelişebilir ancak en çok elde ve ayakta görülür. İki ana tipi var: KBAS Tip 1’de sinir hasarı bulunmaz iken KBAS Tip 2’de belirgin bir sinir yaralanması duruma eşlik eder.
KBAS’in belirtileri kişiden kişiye değişebilir, ancak yaygın belirtiler şunlardır:
- Etkilenen bölgenin aşırı hassasiyeti (allodini)
- Şiddetli, sürekli ve yanıcı tarzda ağrı
- Şişlik ve inflamasyon
- Deri sıcaklığında ve renginde değişiklikler (soğuk, morumsu veya kızarık cilt)
- Terleme bozukluğu
- Etkilenen bölgede kas güçsülüğü
- Eklem sertliği ve hareket kısıtlılığı
KBAS’in kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bazı tetikleyici faktörler şunlardır:
- Travma (düşme, kırık, burkulma)
- Cerrahi müdahaleler
- Sinir yaralanmaları
Kompleks bölgesel ağrı sendromu adından anlaşıldığı gibi bir ağrı sendromudur ve tanısı için hastanın anlattıkları ve muayene en önemli adımdır. Hekimin bu konuda tecrübeli olması diğer önemli husustur. Tanıdan şüphe duyulduğu zaman röntgen, tomografi, MR, kemik sintigrafisi EMG gibi yöntemlere başvurulabilir fakat hiç biri muayene bulgularının yerini tutamaz.
Bu hastalığın tedavisinde en önemli durum kalıcı hareket kısıtlılığı ve kas güçsüzlüğü gelişmesini önlemek için olabildiğince hızlı davranarak ağrıyı kesip fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerine başlamaktır.
Antiinflamatuar ağrı kesiciler, nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan antiepileptik ilaçlar ve antidepresantlar, kortizon ve kemik erimesi önleyici ilaçlar gibi medikal tedaviler tedavinin birinci basamağıdır.
Tanı konulur konulmaz ağrı kontrolü için mutlaka bir Algoloji uzmanından medikal ağrı tedavisini yönetmesi için tavsiye almanızı öneririm. Eğer KBAS tanısı almışsanız ve ağrılarınız ilaçlarla kontrol altına alınamıyor ise gecikmeden sempatik bloklar gibi Algolojik işlemlerin yapılmasını tavsiye ediyoruz çünkü geciktikçe kas erimelerinin ve hareket kısıtlılıklarının kalıcı hale dönüşmesi ihtimali artacaktır.
- Sinir Blokajları
- Sempatik Bloklar
- Ağrı Pili Uygulaması (spinal Kord stimülasyonu)
Genelde ilk ve en sık başvurulan yöntem sempatik bloklardır.
Hastalığın tanısı, şiddeti, ve hastanın durumu gibi bir çok faktör tedavi başarısını etkiler. KBAS ağrı kontrolünde sempatik bloklar için genel olarak başarı oranı %60-70 civarındadır. Bazen aralıklarla sempatik blokların tekrarlanması gerekebilir. Sempatik blokların fayda sağlamadığı durumlarda ağrı kontrolünü sağlamak adına ağrı pili uygulaması bir sonraki adımdır ve oldukça yüksek başarı oranına(bazı çalışmalara göre %100) sahiptir.
Bu hastalık zaten bir ağrı sendromu değil midir? Adındanda anlaşıldığı gibi en büyük oluşturduğu sorun zaten ağrı değilimdir? Bu ağrı nedeni ile fizik tedavi ve rehabilitasyon süreci yürütülemez ve kalıcı kas erimesi ve kesme hareket kısıtlılığı olasılığı çok artar. Ayrıca kronik ağrı yaşam kalitemizi oldukça düşürür ve depresyon ve anksiyete gibi durumlara yol açar. Bu nedenle bu hastalıkta ağrı tedavisi tedavisi, tedavinin en önemli unsurudur.
Bu işlemler çoğunlukla tek seferlik tedavi şeklinde uygulanır, fakat sık olmasada ağrının geri gelmesi durumunda işlemin tekrarı veya farklı bir Algolojik işlemin yapılmasını önerebiliriz.
Bu işlemleri popüler yapan zaten yan etki olasılıklarının cerrahiyle kıyasla oldukça düşük olmasıdır, yani kar zarar oranı yüksek tedavilerdir, fakat çok nadir de olsa ciddi yan etkilere sebep olabilirler. Detaylı bilgi için tedaviler kısmındaki yazılarımı inceleyebilirsiniz. Unutmayalım her işin doğru ve güvenli bir şekilde yapılması için en önemli kriter işi yapanın eğitimli ve tecrübeli olmasıdır. Türkiye cumhuriyetinde bir hekim, Algoloji uzmanlık eğitiminden geçerek bu işlemler için gerekli eğitim ve tecrübe düzeyine ulaşabilmektedir.
Bu hastalıkta cerrahi tedavilerin pek yeri yoktur. Fakat eğer eklem ve kaslarda sertlik ve donma gelişirse bazı ortopedik cerrahi müdahaleler yapılabilir fakat pek yüz güldürücü değiller.
ağrılı hastalıklar
Kırık Sonrası Gelişen Kronik Ağrı (Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu) Nedir?
Kırık sonrası gelişen kronik ağrı dememin sebebi en sık el ve sonrasında ayak bölgesinde gelişen kırıklar sonrası oluşmasından sebeptir yoksa asıl adı Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromudur (KBAS) ve sadece kırık değil herhangi bir yaralanma veya cerrahi müdahaleden sonrada ortaya çıkabilir ve yaralanma veya kırıkın iyileşmesine rağmen devam eden şiddetli ağrı, şişlik ve hareket ksıtlılığı ile kendini gösteren bir kronik ağrı sendromudur. KBAS vücudun herhangi bir bölgesinde gelişebilir ancak en çok elde ve ayakta görülür. İki ana tipi var: KBAS Tip 1’de sinir hasarı bulunmaz iken KBAS Tip 2’de belirgin bir sinir yaralanması duruma eşlik eder.
KBAS’in belirtileri kişiden kişiye değişebilir, ancak yaygın belirtiler şunlardır:
- Etkilenen bölgenin aşırı hassasiyeti (allodini)
- Şiddetli, sürekli ve yanıcı tarzda ağrı
- Şişlik ve inflamasyon
- Deri sıcaklığında ve renginde değişiklikler (soğuk, morumsu veya kızarık cilt)
- Terleme bozukluğu
- Etkilenen bölgede kas güçsülüğü
- Eklem sertliği ve hareket kısıtlılığı
KBAS’in kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bazı tetikleyici faktörler şunlardır:
- Travma (düşme, kırık, burkulma)
- Cerrahi müdahaleler
- Sinir yaralanmaları
Kompleks bölgesel ağrı sendromu adından anlaşıldığı gibi bir ağrı sendromudur ve tanısı için hastanın anlattıkları ve muayene en önemli adımdır. Hekimin bu konuda tecrübeli olması diğer önemli husustur. Tanıdan şüphe duyulduğu zaman röntgen, tomografi, MR, kemik sintigrafisi EMG gibi yöntemlere başvurulabilir fakat hiç biri muayene bulgularının yerini tutamaz.
Bu hastalığın tedavisinde en önemli durum kalıcı hareket kısıtlılığı ve kas güçsüzlüğü gelişmesini önlemek için olabildiğince hızlı davranarak ağrıyı kesip fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerine başlamaktır.
Antiinflamatuar ağrı kesiciler, nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan antiepileptik ilaçlar ve antidepresantlar, kortizon ve kemik erimesi önleyici ilaçlar gibi medikal tedaviler tedavinin birinci basamağıdır.
Tanı konulur konulmaz ağrı kontrolü için mutlaka bir Algoloji uzmanından medikal ağrı tedavisini yönetmesi için tavsiye almanızı öneririm. Eğer KBAS tanısı almışsanız ve ağrılarınız ilaçlarla kontrol altına alınamıyor ise gecikmeden sempatik bloklar gibi Algolojik işlemlerin yapılmasını tavsiye ediyoruz çünkü geciktikçe kas erimelerinin ve hareket kısıtlılıklarının kalıcı hale dönüşmesi ihtimali artacaktır.
- Sinir Blokajları
- Sempatik Bloklar
- Ağrı Pili Uygulaması (spinal Kord stimülasyonu)
Genelde ilk ve en sık başvurulan yöntem sempatik bloklardır.
Hastalığın tanısı, şiddeti, ve hastanın durumu gibi bir çok faktör tedavi başarısını etkiler. KBAS ağrı kontrolünde sempatik bloklar için genel olarak başarı oranı %60-70 civarındadır. Bazen aralıklarla sempatik blokların tekrarlanması gerekebilir. Sempatik blokların fayda sağlamadığı durumlarda ağrı kontrolünü sağlamak adına ağrı pili uygulaması bir sonraki adımdır ve oldukça yüksek başarı oranına(bazı çalışmalara göre %100) sahiptir.
Bu hastalık zaten bir ağrı sendromu değil midir? Adındanda anlaşıldığı gibi en büyük oluşturduğu sorun zaten ağrı değilimdir? Bu ağrı nedeni ile fizik tedavi ve rehabilitasyon süreci yürütülemez ve kalıcı kas erimesi ve kesme hareket kısıtlılığı olasılığı çok artar. Ayrıca kronik ağrı yaşam kalitemizi oldukça düşürür ve depresyon ve anksiyete gibi durumlara yol açar. Bu nedenle bu hastalıkta ağrı tedavisi tedavisi, tedavinin en önemli unsurudur.
Bu işlemler çoğunlukla tek seferlik tedavi şeklinde uygulanır, fakat sık olmasada ağrının geri gelmesi durumunda işlemin tekrarı veya farklı bir Algolojik işlemin yapılmasını önerebiliriz.
Bu işlemleri popüler yapan zaten yan etki olasılıklarının cerrahiyle kıyasla oldukça düşük olmasıdır, yani kar zarar oranı yüksek tedavilerdir, fakat çok nadir de olsa ciddi yan etkilere sebep olabilirler. Detaylı bilgi için tedaviler kısmındaki yazılarımı inceleyebilirsiniz. Unutmayalım her işin doğru ve güvenli bir şekilde yapılması için en önemli kriter işi yapanın eğitimli ve tecrübeli olmasıdır. Türkiye cumhuriyetinde bir hekim, Algoloji uzmanlık eğitiminden geçerek bu işlemler için gerekli eğitim ve tecrübe düzeyine ulaşabilmektedir.
Bu hastalıkta cerrahi tedavilerin pek yeri yoktur. Fakat eğer eklem ve kaslarda sertlik ve donma gelişirse bazı ortopedik cerrahi müdahaleler yapılabilir fakat pek yüz güldürücü değiller.
1. Randevu Alın
Zakkum Algoloji'ye adım atmak için ilk yapmanız gereken şey randevu almak. Buraya tıklayarak kolayca randevu alabilirsiniz.
2. Muayene ve Tanı
Randevu gününüz geldiğinde, alanında uzman doktorlarımızla yapacağınız detaylı muayene ve gerekli tetkikler sonucunda, size özel bir tedavi planı oluşturulacaktır.
3. Başarılı Tedavi
Size özel hazırlanan tedavi planı doğrultusunda, modern teknoloji ve uzman hekimlerimizin deneyimiyle başarılı bir tedavi sürecine başlayacaksınız.