Kırık Sonrası Gelişen Kronik Ağrı (Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu)

Ağrılı Hastalıklar

Kırık Sonrası Gelişen Kronik Ağrı (Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu) Nedir?

Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (KBAS), genellikle bir yaralanma veya cerrahi müdahale sonrasında gelişen, ancak yaralanmanın iyileşmesine rağmen devam eden şiddetli ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığı ile karakterize edilen bir kronik ağrı sendromudur. KBAS vücudun herhangi bir yerinde gelişebilse de en sık el ve ayak bölgelerinde görülür. KBAS’ın iki ana tipi vardır: Tip 1’de sinir hasarı bulunmazken, Tip 2’de belirgin bir sinir yaralanması mevcuttur.

.

KBAS’in belirtileri kişiden kişiye değişebilir, ancak yaygın belirtiler şunlardır:

  • Etkilenen bölgenin aşırı hassasiyeti (allodini)
  • Şiddetli, sürekli ve yanıcı tarzda ağrı
  • Şişlik ve inflamasyon
  • Deri sıcaklığında ve renginde değişiklikler (soğuk, morumsu veya kızarık cilt)
  • Terleme bozukluğu
  • Etkilenen bölgede kas güçsülüğü
  • Eklem sertliği ve hareket kısıtlılığı

KBAS’in kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bazı tetikleyici faktörler şunlardır:

  • Travma (düşme, kırık, burkulma)
  • Cerrahi müdahaleler
  • Sinir yaralanmaları

Kompleks bölgesel ağrı sendromu adından anlaşıldığı gibi bir ağrı sendromudur ve tanısı için hastanın anlattıkları ve muayene en önemli adımdır. Hekimin bu konuda tecrübeli olması diğer önemli husustur. Tanıdan şüphe duyulduğu zaman röntgen, tomografi, MR, kemik sintigrafisi EMG gibi yöntemlere başvurulabilir fakat hiç biri muayene bulgularının yerini tutamaz.

Bu hastalığın tedavisinde en önemli durum kalıcı hareket kısıtlılığı ve kas güçsüzlüğü gelişmesini önlemek için olabildiğince hızlı davranarak ağrıyı kesip fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerine başlamaktır.

Antiinflamatuar ağrı kesiciler, nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan antiepileptik ilaçlar ve antidepresantlar, kortizon ve kemik erimesi önleyici ilaçlar gibi medikal tedaviler tedavinin birinci basamağıdır.

Tanı konulur konulmaz ağrı kontrolü için mutlaka bir Algoloji uzmanından medikal ağrı tedavisini yönetmesi için tavsiye almanızı öneririm. Eğer KBAS tanısı almışsanız ve ağrılarınız ilaçlarla kontrol altına alınamıyor ise gecikmeden sempatik bloklar gibi Algolojik işlemlerin yapılmasını tavsiye ediyoruz çünkü geciktikçe kas erimelerinin ve hareket kısıtlılıklarının kalıcı hale dönüşmesi ihtimali artacaktır.

  • Sinir Blokajları
  • Sempatik Bloklar
  • Ağrı Pili Uygulaması(spinal Kord stimülasyonu)

Genelde ilk ve en sık başvurulan yöntem sempatik bloklardır.

Her hasta ve durum farklı olduğundan, işlemlerin etkinliği bireysel olarak değişebilir. Sempatik bloklar genellikle %60-70 oranında başarı sağlar. Ağrı pili uygulaması ise bazı çalışmalara göre %100'e varan başarı oranlarına sahiptir.

Algolojik işlemler genellikle ağrının kontrol altına alınmasına ve hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur. Ancak tedavinin amacı hastalığı tamamen iyileştirmek değil, semptomları yönetmektir.

Genellikle bu işlemler tek seferlik olarak uygulanır, ancak bazen ağrının tekrarlaması durumunda işlemlerin tekrarlanması gerekebilir.

 Algolojik işlemler genellikle güvenlidir ve ciddi yan etki olasılıkları düşüktür. Ancak her tıbbi müdahalede olduğu gibi, nadiren de olsa riskler bulunabilir. Bu işlemleri yapacak hekimin deneyimli ve eğitimli olması önemlidir.

 KBAS genellikle cerrahi tedavilere iyi yanıt vermeyen bir durumdur. Ancak eklem ve kaslarda ciddi sertlik veya donma gelişirse bazı cerrahi müdahaleler düşünülebilir, ancak bu müdahalelerin etkinliği sınırlı olabilir.

Tedavilerimiz

Kırık Sonrası Gelişen Kronik Ağrı (Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu) Nedir?

Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (KBAS), genellikle bir yaralanma veya cerrahi müdahale sonrasında gelişen, ancak yaralanmanın iyileşmesine rağmen devam eden şiddetli ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığı ile karakterize edilen bir kronik ağrı sendromudur. KBAS vücudun herhangi bir yerinde gelişebilse de en sık el ve ayak bölgelerinde görülür. KBAS’ın iki ana tipi vardır: Tip 1’de sinir hasarı bulunmazken, Tip 2’de belirgin bir sinir yaralanması mevcuttur.

KBAS'ın belirtileri kişiden kişiye değişebilir, ancak genel olarak şu şekildedir:

  • Etkilenen bölgenin aşırı hassasiyeti (allodini)
  • Şiddetli, sürekli ve yanıcı tarzda ağrı
  • Şişlik ve inflamasyon
  • Deri sıcaklığında ve renginde değişiklikler (soğuk, morumsu veya kızarık cilt)
  • Terleme bozukluğu
  • Etkilenen bölgede kas güçsüzlüğü
  • Eklem sertliği ve hareket kısıtlılığı

KBAS'ın kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, tetikleyici faktörler şunlar olabilir:

  • Travma (düşme, kırık, burkulma)
  • Cerrahi müdahaleler
  • Sinir yaralanmaları

KBAS tanısı, hastanın semptomlarına dayanarak klinik olarak konulur. Hekimin bu alanda deneyimli olması önemlidir. Tanı şüpheli olduğunda görüntüleme yöntemleri (röntgen, tomografi, MR gibi) ve bazı özel testler (EMG gibi) kullanılabilir, ancak tanıda en önemli adım klinik muayenedir.

 KBAS tedavisinde erken dönemde ağrının kontrol altına alınması ve fizik tedavi ve rehabilitasyon programlarına başlanması önemlidir. Bu sayede kalıcı hareket kısıtlılığı ve kas güçsüzlüğü önlenmeye çalışılır.

 KBAS tedavisinde kullanılan birinci basamak tedaviler şunlardır:

  • Antiinflamatuar ağrı kesiciler
  • Nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan antiepileptik ilaçlar ve antidepresanlar
  • Kortizon ve kemik erimesi önleyici ilaçlar gibi medikal tedaviler

KBAS tanısı konulduğunda veya şiddetli ağrılar kontrol altına alınamadığında mutlaka bir Algoloji uzmanından yardım alınmalıdır. Eğer medikal tedaviler yeterli değilse veya etkili değilse, sempatik bloklar gibi Algolojik işlemler düşünülebilir. Gecikmiş tedavi, kalıcı kas erimesi ve hareket kısıtlılığı riskini artırabilir.

 

KBAS'ta kullanılan bazı Algolojik işlemler şunlardır:

  • Sinir Blokajları
  • Sempatik Bloklar
  • Ağrı Pili Uygulaması (spinal Kord stimülasyonu)

Her hasta ve durum farklı olduğundan, işlemlerin etkinliği bireysel olarak değişebilir. Sempatik bloklar genellikle %60-70 oranında başarı sağlar. Ağrı pili uygulaması ise bazı çalışmalara göre %100'e varan başarı oranlarına sahiptir.

Algolojik işlemler genellikle ağrının kontrol altına alınmasına ve hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur. Ancak tedavinin amacı hastalığı tamamen iyileştirmek değil, semptomları yönetmektir.

Genellikle bu işlemler tek seferlik olarak uygulanır, ancak bazen ağrının tekrarlaması durumunda işlemlerin tekrarlanması gerekebilir.

 Algolojik işlemler genellikle güvenlidir ve ciddi yan etki olasılıkları düşüktür. Ancak her tıbbi müdahalede olduğu gibi, nadiren de olsa riskler bulunabilir. Bu işlemleri yapacak hekimin deneyimli ve eğitimli olması önemlidir.

KBAS genellikle cerrahi tedavilere iyi yanıt vermeyen bir durumdur. Ancak eklem ve kaslarda ciddi sertlik veya donma gelişirse bazı cerrahi müdahaleler düşünülebilir, ancak bu müdahalelerin etkinliği sınırlı olabilir.

1. Randevu Alın

Zakkum Algoloji'ye adım atmak için ilk yapmanız gereken şey randevu almak. Buraya tıklayarak kolayca randevu alabilirsiniz.

2. Muayene ve Tanı

Randevu gününüz geldiğinde, alanında uzman doktorlarımızla yapacağınız detaylı muayene ve gerekli tetkikler sonucunda, size özel bir tedavi planı oluşturulacaktır.

3. Başarılı Tedavi

Size özel hazırlanan tedavi planı doğrultusunda, modern teknoloji ve uzman hekimlerimizin deneyimiyle başarılı bir tedavi sürecine başlayacaksınız.