Faset Sendromu

Ağrılı Hastalıklar

Faset Sendromu Nedir?

Bel, boyun ve sırt ağrısının en sık sebeplerinden biri Faset eklem sendromu veya Faset eklem ağrısıdır. Bu eklemler, omurganın arka tarafında sağlı sollu yer alan, omurganın sağlamlığını desteklerken aynı zamanda esnekliği ve hareketi sağlayan eklemlerdir. Belin alt kısmında çok hareketli oldukları için bel ağrısının en sık ve önemli ağrı sebeplerinden biridir. Ayrıca boynun öne eğik vaziyette çalışma sırasında bu eklemler çok zorlanırlar ve boyun ağrısının en sık sebebidirler. Sırt bölgesinde sürekli dönerek iş yapmak bu eklemleri oldukça zorlayıp bu ağrılara neden olabilir.

Genellikle bu eklemlerin aralarındaki kıkırdak dokunun aşınması veya zedelenmesi ve yıpranması eklemde kemiklerin birbirine sürtünmesine ve ağrıya yol açar. Bu duruma sebep olabilecek nedenler:

  • Yaşlanma: Yaş ilerledikçe faset eklemlerindeki kıkırdak dokusu aşınabilir ve eklem dejenerasyonu meydana gelebilir.
  • Travma ve yaralanma: Trafik kazalarında olan whiplash yaralanması gibi omurga travmaları veya yaralanmaları, faset eklemlerinde hasara neden olabilir.
  • Tekrarlayıcı hareketler: Uzun süreli tekrarlayan hareketler, özellikle iş veya spor aktiviteleri sırasında, faset eklemlerinde aşınma ve yıpranmaya yol açabilir.
  • Kötü pozisyonda çalışma: Uzun süreli kötü duruş veya yanlış pozisyonda oturma, boynun öne eğik vaziyette çalışma faset eklemlerine aşırı yük bindirerek kıkırdaklarını zedeleyebilir.

 En kesin tanı yöntemi tanısal bloktur. Bel, boyun veya sırt ağrısı olan ve muayenede Faset eklem probleminden şüphelenilen hastada, Ultrasonografi veya Skopi eşliğinde Faset ekleme veya eklemi besleyen sinire lokal anestetik (diş uyuşturucusu) ilacın verilmesi ile ağrının geçmesi tanıyı netleştirir.

 

  • Ağrı kesiciler
  • Kas gevşeticiler
  • Fizik tedavi uygulamaları
  • Korse veya Boyunluk kullanımı
  • Tekrarlayıcı ve zorlayıcı hareketlerden uzak durulması
  • Kötü pozisyonda çalışmaktan uzak durulması

Böyle bir ağrıdan şüphe ediliyorsa tanının netleşmesi ve tanısal blok yapılması için mutlaka bir Algoloji uzmanına başvurmalısınız. Ayrıca ağrınızın uzun sürmesi ve birinci basamak tedavilerin başarısız olduğu durumlarda ileri seviye Algolojik işlemlerin yapılması için bir Algoloji uzmanına başvurmalısınız.

  • Faset Medial Dal Blokları
  • Faset Eklem İçi Enjeksiyonlar
  • Faset Medial Radyofrekans Termokoagülasyon
  • Faset Medial Dal Kriyoablasyon

Tedaviler başlığından bu işlemler hakkında detaylı bilgi sahibi olabilirsiniz. Birinci basamak Algolojik işlem olarak Faset Medial Dal bloğu ve Faset Eklem içi enjeksiyonlar yapılırken, bu işlemlerden geçici fayda gören veya ağrısı uzun süredir var olan hastalarda Radyofrekans Termokoagülasyon veya kriyoablasyon yöntemleri tercih edilebilir.

Hastalığın şiddeti ve hastanın durumu gibi birçok faktör tedavi başarısını etkiler. Faset ağrılarında genel olarak fayda görme olasılığı %60-70 civarındadır, yani 10 hastaya yapıldığı zaman 6-7 hasta fayda görürken 2-3 hastada başarısız olabilir. Bazen aralıklarla tekrarlanması veya başka bir Algolojik yöntemden yana tercih kullanılması gerekebilir.

Burada sizi rahatsız eden zaten ağrının ta kendisi değil midir? Bu ağrıya bağlı hareketimiz kısıtlanır, çalışmamız zorlaşır ve artık hayattan zevk alamayız. Dolayısıyla çoğu zaman ağrıyı çözmemiz hastalığı iyileştirmemiz anlamına gelir. İşlemden işleme ve hastadan hastaya göre fayda süreleri değişmekle birlikte 6 ay ile birkaç yıl arasında fayda süreleri değişebilmektedir. Ancak omurgamızı doğru pozisyonda kullanmamız, tekrarlayıcı ve zorlayıcı işlerden uzak durmamız, başımızı öne eğerek çalışmamamız, uygun pozisyonda uyumamız ve egzersiz yapmamız bu tedavilerin bizi çok uzun süre rahatlatmasını garanti edecektir.

Bu işlemler çoğunlukla tek seferlik tedavi şeklinde uygulanır, fakat sık olmasa da ağrının geri gelmesi durumunda işlemin tekrarı veya farklı bir Algolojik işlemin yapılmasını önerebiliriz.

Bu işlemler güvenli mi? Başıma bir şey gelir mi? Bu işlemleri popüler yapan zaten yan etki olasılıklarının oldukça düşük olmasıdır, yani kar-zarar oranı yüksek tedavilerdir. Fakat çok nadir de olsa ciddi yan etkilere sebep olabilirler. Detaylı bilgi için tedaviler kısmındaki yazılarımı inceleyebilirsiniz. Unutmayalım, her işin doğru ve güvenli bir şekilde yapılması için en önemli kriter işi yapanın eğitimli ve tecrübeli olmasıdır. Türkiye Cumhuriyeti'nde bir hekim, Algoloji uzmanlık eğitiminden geçerek bu işlemler için gerekli eğitim ve tecrübe düzeyine ulaşabilmektedir.

Bazı kronik ağrılarda, ağrılı yerin kendisinden daha ziyade bizim santral mekanizmalar olarak adlandırdığımız durumlar devrede olur. Kısaca halk diliyle anlaşılır şekilde söylemek gerekirse beyindeki ağrı merkezi ağrıyı abartır. Bu durumların ön planda olduğunda, Faset eklemin kendisinden daha ziyade beyne yani ağrı merkezine müdahale etmek lazım. Bunu ancak bilişsel davranışsal tedavi gibi psikoterapi yöntemleri veya ağızdan alınabilen bazı ilaçlarla (kronik ağrıda kullanılan bazı antidepresan ilaçlar, nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan ilaçlar vb.) yapabilmekteyiz. Bu durumların varlığını anlayabilmek için bir Algoloji uzmanına başvurmanızı tavsiye ederim.

Tedavilerimiz

Faset Sendromu Nedir?

Bel, boyun ve sırt ağrısının en sık sebeplerinden biri Faset eklem sendromu veya Faset eklem ağrısıdır. Bu eklemler, omurganın arka tarafında sağlı sollu yer alan, omurganın sağlamlığını desteklerken aynı zamanda esnekliği ve hareketi sağlayan eklemlerdir. Belin alt kısmında çok hareketli oldukları için bel ağrısının en sık ve önemli ağrı sebeplerinden biridir. Ayrıca boynun öne eğik vaziyette çalışma sırasında bu eklemler çok zorlanırlar ve boyun ağrısının en sık sebebidirler. Sırt bölgesinde sürekli dönerek iş yapmak bu eklemleri oldukça zorlayıp bu ağrılara neden olabilir.

Genellikle bu eklemlerin aralarındaki kıkırdak dokunun aşınması veya zedelenmesi ve yıpranması eklemde kemiklerin birbirine sürtünmesine ve ağrıya yol açar. Bu duruma sebep olabilecek nedenler:

  • Yaşlanma: Yaş ilerledikçe faset eklemlerindeki kıkırdak dokusu aşınabilir ve eklem dejenerasyonu meydana gelebilir.
  • Travma ve yaralanma: Trafik kazalarında olan whiplash yaralanması gibi omurga travmaları veya yaralanmaları, faset eklemlerinde hasara neden olabilir.
  • Tekrarlayıcı hareketler: Uzun süreli tekrarlayan hareketler, özellikle iş veya spor aktiviteleri sırasında, faset eklemlerinde aşınma ve yıpranmaya yol açabilir.
  • Kötü pozisyonda çalışma: Uzun süreli kötü duruş veya yanlış pozisyonda oturma, boynun öne eğik vaziyette çalışma faset eklemlerine aşırı yük bindirerek kıkırdaklarını zedeleyebilir.

En kesin tanı yöntemi tanısal bloktur. Bel, boyun veya sırt ağrısı olan ve muayenede Faset eklem probleminden şüphelenilen hastada, Ultrasonografi veya Skopi eşliğinde Faset ekleme veya eklemi besleyen sinire lokal anestetik (diş uyuşturucusu) ilacın verilmesi ile ağrının geçmesi tanıyı netleştirir.

  • Ağrı kesiciler
  • Kas gevşeticiler
  • Fizik tedavi uygulamaları
  • Korse veya Boyunluk kullanımı
  • Tekrarlayıcı ve zorlayıcı hareketlerden uzak durulması
  • Kötü pozisyonda çalışmaktan uzak durulması

Böyle bir ağrıdan şüphe ediliyorsa tanının netleşmesi ve tanısal blok yapılması için mutlaka bir Algoloji uzmanına başvurmalısınız. Ayrıca ağrınızın uzun sürmesi ve birinci basamak tedavilerin başarısız olduğu durumlarda ileri seviye Algolojik işlemlerin yapılması için bir Algoloji uzmanına başvurmalısınız.

  • Faset Medial Dal Blokları
  • Faset Eklem İçi Enjeksiyonlar
  • Faset Medial Radyofrekans Termokoagülasyon
  • Faset Medial Dal Kriyoablasyon

Tedaviler başlığından bu işlemler hakkında detaylı bilgi sahibi olabilirsiniz. Birinci basamak Algolojik işlem olarak Faset Medial Dal bloğu ve Faset Eklem içi enjeksiyonlar yapılırken, bu işlemlerden geçici fayda gören veya ağrısı uzun süredir var olan hastalarda Radyofrekans Termokoagülasyon veya kriyoablasyon yöntemleri tercih edilebilir.

Hastalığın şiddeti ve hastanın durumu gibi birçok faktör tedavi başarısını etkiler. Faset ağrılarında genel olarak fayda görme olasılığı %60-70 civarındadır, yani 10 hastaya yapıldığı zaman 6-7 hasta fayda görürken 2-3 hastada başarısız olabilir. Bazen aralıklarla tekrarlanması veya başka bir Algolojik yöntemden yana tercih kullanılması gerekebilir.

Burada sizi rahatsız eden zaten ağrının ta kendisi değil midir? Bu ağrıya bağlı hareketimiz kısıtlanır, çalışmamız zorlaşır ve artık hayattan zevk alamayız. Dolayısıyla çoğu zaman ağrıyı çözmemiz hastalığı iyileştirmemiz anlamına gelir. İşlemden işleme ve hastadan hastaya göre fayda süreleri değişmekle birlikte 6 ay ile birkaç yıl arasında fayda süreleri değişebilmektedir. Ancak omurgamızı doğru pozisyonda kullanmamız, tekrarlayıcı ve zorlayıcı işlerden uzak durmamız, başımızı öne eğerek çalışmamamız, uygun pozisyonda uyumamız ve egzersiz yapmamız bu tedavilerin bizi çok uzun süre rahatlatmasını garanti edecektir.

Bu işlemler çoğunlukla tek seferlik tedavi şeklinde uygulanır, fakat sık olmasa da ağrının geri gelmesi durumunda işlemin tekrarı veya farklı bir Algolojik işlemin yapılmasını önerebiliriz.

Bu işlemleri popüler yapan zaten yan etki olasılıklarının oldukça düşük olmasıdır, yani kar-zarar oranı yüksek tedavilerdir. Fakat çok nadir de olsa ciddi yan etkilere sebep olabilirler. Detaylı bilgi için tedaviler kısmındaki yazılarımı inceleyebilirsiniz. Unutmayalım, her işin doğru ve güvenli bir şekilde yapılması için en önemli kriter işi yapanın eğitimli ve tecrübeli olmasıdır. Türkiye Cumhuriyeti'nde bir hekim, Algoloji uzmanlık eğitiminden geçerek bu işlemler için gerekli eğitim ve tecrübe düzeyine ulaşabilmektedir.

Bazı kronik ağrılarda, ağrılı yerin kendisinden daha ziyade bizim santral mekanizmalar olarak adlandırdığımız durumlar devrede olur. Kısaca halk diliyle anlaşılır şekilde söylemek gerekirse beyindeki ağrı merkezi ağrıyı abartır. Bu durumların ön planda olduğunda, Faset eklemin kendisinden daha ziyade beyne yani ağrı merkezine müdahale etmek lazım. Bunu ancak bilişsel davranışsal tedavi gibi psikoterapi yöntemleri veya ağızdan alınabilen bazı ilaçlarla (kronik ağrıda kullanılan bazı antidepresan ilaçlar, nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan ilaçlar vb.) yapabilmekteyiz. Bu durumların varlığını anlayabilmek için bir Algoloji uzmanına başvurmanızı tavsiye ederim.

1. Randevu Alın

Zakkum Algoloji'ye adım atmak için ilk yapmanız gereken şey randevu almak. Buraya tıklayarak kolayca randevu alabilirsiniz.

2. Muayene ve Tanı

Randevu gününüz geldiğinde, alanında uzman doktorlarımızla yapacağınız detaylı muayene ve gerekli tetkikler sonucunda, size özel bir tedavi planı oluşturulacaktır.

3. Başarılı Tedavi

Size özel hazırlanan tedavi planı doğrultusunda, modern teknoloji ve uzman hekimlerimizin deneyimiyle başarılı bir tedavi sürecine başlayacaksınız.