Burada omuz ağrısı ana şikayet olmasına rağmen ağrı kaynağı omuz eklem kompleksinde olmayıp omuza yakın başka bölgedeki bir hastalık kendini omuz ağrısı olarak yansıtır. Bu durum tanı koymanın ve dolayısı ile tedavinin zorlaşmasına sebep olabilir. En sık bu duruma sebep olabilen hastalıklar:

• Kalp Problemleri: Kalp krizi, kalp damar tıkanıklığı
• Boyun Problemleri: Boyun fıtığı, boyun kireçlenmesi, boyun faset sendromu, boyun kaslarında gerginlik veya spazm
• Akciğer Problemleri: Akciğer tümörleri, akciğer zarı iltihabı ve tümörleri
• Travma veya Yaralanmalar: Kaburga kırıkları, omuz çevresine yapılan cerrahi müdahaleler (meme ameliyatı)
• Sinir Sıkışmaları: Torasik outlet sendromu, kartal tünel sendromu, brakial pleksus bozuklukları

• Uzun torasik sinir hasarına bağlı kanat skapula
• Dorsal skapular sinir hasarına bağlı kanat skapula
• Aksesuar sinir hasarına bağlı kanat skapula
• Kas zayıflık ve dengesizliğine bağlı omuz diskinezisi
• Duruş bozukluğuna bağlı omuz diskinezisi

Bu kadar uzun listeleri gördükten sonra tabi ki hastayı iyi dinlemek ve muayene tanıda en önemli rolü oynar. Muayene sırasında Ultrasonografi ile omuzu değerlendirmek tanıyı doğrulama ve ağrı nedenini bulmada oldukça önemli ve yol göstericidir. Röntgen, tomografi ve MR gibi görüntüleme yöntemleri altta yatan nedenleri tespit etmek ve benzer şikayetlere yol açabilecek diğer hastalıkları dışlamak için kullanılır. Şüphelenildiğinde Elektromiyografi ilgili durumun tespitinde kullanılabilir. Fakat kronik ve karmaşık ve nedeni tespit edilemeyen ağrılarda Ultrasonografi eşliğinde tanısal bloklar oldukça yol göstericidir.

Altta yatan hastalığın tanısı en önemli adımdır. Tanı konulduktan sonra hastalığa ve hastaya yönelik özelleştirilmiş tedavi her durumda farklı olabilir. Ani gelişen tam kat tendon yırtıkları, labral (kıkırdak) yırtıklar, eklem çıkıkları gibi durumların dışında diğer tüm omuz ağrısı sendromlarının tedavisi ameliyatsız yöntemlerdir. İlaç tedavileri ve fizik tedavi gibi yöntemler birinci basamak için uygun tedaviler olabilirken, bazen birinci basamak tedavisi olarak Algolojik işlemlerden yana  tercih kullanılabilir.

Eğer omuz ağrınız kronikleşirse ve nedeni tespit edilemiyor ise hem tanının netleşmesi ve hem belki tanısal blok yapılması için bir Algoloji uzmanına başvurmalısınız. Ayrıca birinci basamak tedavilerin başarısız olduğu durumlarda ileri seviye Algolojik işlemlerin yapılması için bir Algoloji uzmanına başvurmalısınız.

• Eklem enjeksiyonları
• Bursa ve tendon kılıfı enjeksiyonları
• Sinir blokajları
• Radyofrekans tedavileri
• Kriyoablasyon

Tedaviler başlığından bu işlemler hakkında detaylı bilgi sahibi olabilirsiniz.

• Hastalığın tanısı, şiddeti, ve hastanın durumu gibi bir çok faktör tedavi başarısını etkiler. Omuz ağrısının nedenleri geniş bir yelpaze olduğundan net  başarı oranları sunmak ne yazık ki mümkün değildir. Fakat cerrahi gereken durumlar dışında bu işlemlerin başarı oranı azımsanmayacak düzeyde yüksektir.

Değerli hocam Prof. Dr. Kenan AKGÜN hocamdan alıntı : “omuz ağrısı tansiyon gibidir, nasıl tansiyon ilacını almazsan tansiyonun çıkar, omuz ağrısının ilacıda dikkattir, dikkat etmezsen ağrın geri gelir”. Tabiki Algolojik işlemler ağrıyı azaltmak ve hayat kalitesini yükseltmekte bize çok ciddi olanak ve konfor sunar fakat omuzu zorlayacak işlerden özellikle kolumuzu yukarı kaldırarak spor faaliyetlerinden kaçınmak, cam silme, perde takma ve çıkarma  işlerden uzak durmak iyileşme sürecinde çok önemlidir.

Bu işlemler oldukça güvenlidir. Steril şartlarda yapılmaları halinde ciddi yan etkiye yol açma olasılıkları çok çok düşüktür. En sık yan etki ağrının işlem sonrası kısa süreli artmasıdır. Unutmayalım her işin doğru ve güvenli bir şekilde yapılması için en önemli kriter işi yapanın eğitimli ve tecrübeli olmasıdır. Türkiye cumhuriyetinde bir hekim, Algoloji uzmanlık eğitiminden geçerek bu işlemler için gerekli eğitim ve tecrübe düzeyine ulaşabilmektedir.

Algolojik işlemler genellikle güvenlidir ve ciddi yan etkiler nadirdir. Steril şartlarda yapıldıkları sürece riskler minimaldir. En yaygın yan etki işlem sonrası geçici ağrı artışı olabilir. Ancak her işlemde olduğu gibi, işlemi gerçekleştiren kişinin eğitimli ve deneyimli olması önemlidir. Türkiye Cumhuriyeti'nde, algoloji uzmanları bu işlemleri gerçekleştirmek için özel eğitim almaktadır.

İleri seviye Omuz eklem kireçlenmesi, Ani gelişen tam kat tendon yırtıkları, labral (kıkırdak) yırtıklar, eklem çıkıkları gibi durumlarda cerrahi tedavinin yapılması için bir ortopedi uzmanına başvurmalısınız. Dünyada ortopedi alanında bir çok saygın bilimsel kuruluş tarafından yıpranmaya bağlı tendon yırtıklarında, donuk omuzda ve omuz sıkışma sendromlarında artık eskisi gibi cerrahi tedaviler ön planda önerilmemektedir.