Fibromiyalji

Özel bir laboratuvar testi olmamakla birlikte, Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) kriterlerine göre:

• Yaygın ağrı en az 3 aydır sürmelidir.
• Ağrının vücudun dört ana bölgesinde hissedilmesi beklenir.
• Diğer hastalıkların (örneğin hipotiroidi veya romatoid artrit) ekarte edilmesi gerekir.

Bazen bu kriterlere tamamen uymayan hastalarıda Fibromiyalji adıyla adlandırılıp tedavi edilebilir.

Yaygın ağrılarla yıllardır doktor doktor gezen ve çeşitli tetkikler ve görüntülemeler yapılan hastaları bu durumdan kurtarmak ve bu duruma bir isim verip bir hastalık başlığı altında tedavi etmek amacıyla Fibromiyalji hastalığı ismi bu hastalığa verildi. Aslında bu hastalarda ciddi sakat bırakıcı ve hayatı tehdit edici bir durum yok, kaslarda veya eklemlerde veya sinirlerde herhangi bir sorun söz konusu değil. O yüzden bu konuda fazla endişe duymamalısınız. Endişede ağrılarınızın artmasına sebep olabilir.

Bu hastalarda beyin vücudun farklı bölgelerinden gelen sinyalleri ağrı olarak veya rahatsız edici bir durum olarak yorumlayabiliyor. Örneğin diğer insanlarda sadece dokunma ve bası olarak duyulan bir hissi bu hastalar ağrı olarak hisseder, veya hafif yüksek bir ses veya ışığı çok rahatsız edici algılarlar. Beyinin neden böyle bir tepki oluşturduğu net bilinmese de çoğunlukla anksiyete, depresyon, psikolojik travmalar, uyku bozuklukları, hareketsizlik, egzersiz ve spor yapmamak ve genetik faktörler bu tepkinin altta yatan sebebidir.

Fibromiyaljinin tedavisinde kullanılan ve FDA tarafından onaylanmış ilaçlar şunlardır:

• Pregabalin (Lyrica): Sinir ağrısını ve genel hassasiyeti azaltır.
• Duloksetin: Depresyon ve anksiyete semptomlarını azaltırken ağrıyı kontrol altına alır.
• Milnasipran: Norepinefrin ve serotonin geri alım inhibitörüdür; ağrıyı ve depresyonu hafifletir.

Maalesef bu konuda net bir fikir veya bilgi yok. İlaç tedavisinden amaç ağrılarınızı hızlı bir şekilde azaltmak ve size yaşam tarzınızı değiştirmek ve ağrıların bir daha geri gelmesini engellemek için bir pencere dönemi sunmaktır. Eğer bunu hızlı bir şekilde başarabilirsek ilacıda kısa sürede kesmemiz ve bağımlılık riskini azaltmamız anlamına gelecektir. Burada asıl görev hem hekimin hem hastanın. Hekimin görevi bu hastalığın nasıl oluştuğunu ve bu ağrıların nasıl geliştiğini hastasına uygun bir dille anlatması, hastanın görevi ise yaşam tarzını değiştirmesi, Egzersiz yapması ve varsa hayatında baş edemediği bir psikolojik durum bu konuda profesyonel kişilerden destek alması. Ama eğer sadece ilaca sırtımızı yaslarsak bir süre sonra ilaçlarda fayda etmeyebilir veya maalesef bağımlılık gelişebilir.

Maalesef Fibromiyalji ayağın ağrı olduğu için tedavisinde girişimsel bir tedavi kullanmak mümkün değil. Fakat bazen bu hastalarda vücudun sınırlı bir bölgesindeki ağrılarda alevlenmeler olabilir. Bu durumlarda girişimsel algolojik işlemlerle bu alevlenmeleri bastırabiliriz. Bu durumlarda en sık kullandığımız algolojik işlemler alttaki gibidir:

• Sinir blokajları: Ağrının arttığı bölgenin duyusunu besleyen sinirleri görüntüleme altında lokal anestetik ilaçlarla devre dışı bırakma yöntemidir.
• Alan blokları: Ağrılı alan geniş ise bu tedavi yöntemini tercih edebiliriz. Görüntüleme altında ağrılı bölgenin sinirlerinin geçtiği geniş bir alana yüksek miktarda lokal anestetik ilaç verilerek yapılır.

Bu tedaviler hakkında daha detaylı bilgi için sitemizin tedaviler bölümünü inceleyebilirsiniz