Ağrı Pompası İmplantasyonu
Tedavilerimiz
Ağrı Pompası İmplantasyonu Nedir?
Ağrı pompaları ya da spinal ilaç verme sistemleri, özellikle kronik ve şiddetli ağrının yönetiminde kullanılan gelişmiş ağrı tedavi yöntemlerinden biridir. Bu cihazlar, direkt olarak omurilik çevresine (intratekal alan) ilaç verilmesine olanak tanır. İlaçlar, kan dolaşımına girmeden doğrudan ağrı hissinin iletildiği omuriliğe ulaşarak ağrıyı daha etkin bir şekilde kontrol ederler.
Bu makaledeki yazılar Dr. Navid Atarod (İletişim: navidatarod@gmail.com) tarafından doğrulanmıştır. Güncelleme 30 eylül 2024
Ağrı pompası sistemleri genellikle küçük bir programlanabilen elektronik pompa ve omuriliğe ilaç ulaştıran bir kateterden(ince hortum) oluşur. Pompa, cilt altına yerleştirilir ve kateter aracılığıyla omuriliğe yakın intratekal boşluğa programlanmış bir şekilde ilaç verir. Genellikle morfin, bupivakain gibi lokal anestetik ilaçlar pompanın rezervuarına(depo) doldurulur ve programlanan dozda ve aralıklarda pompa tarafından omuriliğe verilir. Pompanın rezervuarına belirli aralıklarla genellike bir kaç ayda bir ilaç dolumu yapılması gerekir.
- Kanser Ağrısı: İleri evre kanser hastalarında kontrol edilemeyen, şiddetli ağrıların yönetimi için etkili bir tedavi seçeneğidir. Özellikle yaygın metastazları olan ve ilaçlarla ağrısı kontrol altına alınamayan hastalarda tercih edilir. Bölgesel ağrısı olup diğer algolojik işlemlere dirençli kanser ağrılarındada kullanılabilir.
- Nöropatik Ağrılar: Diyabetik nöropati, postherpetik nevralji veya omurilik yaralanmasına bağlı nöropatik ağrılarda, diğer tedavilere yanıt alınamadığında kullanılır.
- Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (CRPS): Vücudun bir bölgesinde şiddetli ve yaygın ağrılara neden olan bu hastalıkta, eğer yapılan diğer algolojik tedavilere rağmen ağrı devam ediyor ise spinal ilaç verme sistemleri ağrıyı kontrol altında tutmada yardımcı olabilir.
- Omurilik Yaralanmaları Sonrası Gelişen Ağrı: Omurilik travmaları sonrası gelişen inatçı ağrılarda ilaç pompaları faydalı olabilir. Eğer yapılan ilaç veya spiral kort stimülasyonu tedavisine rağmen ağrılar devam ediyor ise bu yönteme başvurulabilir.
Bir özel iğne vasıtasıyla C kollu skopi görüntüleme rehberliğinde uygulanan ameliyatsız yöntemdir. Omurgada herhangi bir kesi uygulanmaz, sadece pompayı cilt altına yerleştirmek için cilt kesisi uygulanır. Genel anestezi uygulanmaz, ameliyathanede lokal anestezi ve hafif sedasyon(stres giderici ilaçlarla rahatlama) altında yapılır.
İşlem süresi yaklaşık 60 dakikadır, işlemden sonra bir gün hastanede yatmanız gerekir ve 1 hafta sonrada işinizin başına dönebilirsiniz. Belirli aralıklarla ilaç dolumları için hekiminize başvurmanız gerekir. İlaç dolumları bir kaç dakika sürer ve hastanede yatış gerektirmez.
- Daha Az Sistemik Yan Etki: İlaçlar doğrudan etki edeceği bölgeye verildiği için oral ya da intravenöz tedavilere kıyasla daha düşük dozlarda etkili olabilir, bu da sistemik yan etkileri azaltır.
- Etkili Ağrı Kontrolü: Özellikle kanser ağrısı, omurilik yaralanması, kompleks bölgesel ağrı sendromu gibi dirençli ağrılarda etkili bir çözüm sunar.
- Programlanabilir ve Ayarlanabilir: Ağrı pompası, hastanın ihtiyaçlarına göre ayarlanabilir, bu da tedavinin bireyselleştirilmesini sağlar.
Kısa vadede İşlem sonrası cilt kesi yerinde ağrıların kısa süreli artması en muhtemel yan etkidir, fakat genellikle bir kaç gün içinde azalır, baş ağrısı, omurilik kanalında enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı çok nadiren de olsa gelişebilen ciddi komplikasyonlardır. Uzun vadede pil yerinde ağrı, enfeksiyon, kan birikmesi, kateterin kayması veya yer değiştirmesi, kateterin tıkanması, pompanın mekanik arızlanması ve ilaçları yanlış dozda vermesi nadir görülen fakat muhtemel komplikasyonlardır. Eğitimli ve tecrübeli ellerde yapılması, steril şartalara çok önem verilmesi ve uygun ameliyathanelerde yapılması bu komplikasyonların olasılığını oldukça azaltır.
İğne giriş yerinde cilt enfeksiyonu, işlemin yapılacağı yeri tümörün sarması, tüm vücudu etkileyen ciddi enfeksiyonlar ve ciddi kanma bozukluğu varlığında yapılamaz.
Tedavilerimiz
Ağrı Pompası İmplantasyonu Nedir?
Ağrı pompaları ya da spinal ilaç verme sistemleri, özellikle kronik ve şiddetli ağrının yönetiminde kullanılan gelişmiş ağrı tedavi yöntemlerinden biridir. Bu cihazlar, direkt olarak omurilik çevresine (intratekal alan) ilaç verilmesine olanak tanır. İlaçlar, kan dolaşımına girmeden doğrudan ağrı hissinin iletildiği omuriliğe ulaşarak ağrıyı daha etkin bir şekilde kontrol ederler.
Bu makaledeki yazılar Dr. Navid Atarod (İletişim: navidatarod@gmail.com) tarafından doğrulanmıştır. Güncelleme 30 eylül 2024
Ağrı pompası sistemleri genellikle küçük bir programlanabilen elektronik pompa ve omuriliğe ilaç ulaştıran bir kateterden(ince hortum) oluşur. Pompa, cilt altına yerleştirilir ve kateter aracılığıyla omuriliğe yakın intratekal boşluğa programlanmış bir şekilde ilaç verir. Genellikle morfin, bupivakain gibi lokal anestetik ilaçlar pompanın rezervuarına(depo) doldurulur ve programlanan dozda ve aralıklarda pompa tarafından omuriliğe verilir. Pompanın rezervuarına belirli aralıklarla genellike bir kaç ayda bir ilaç dolumu yapılması gerekir.
- Kanser Ağrısı: İleri evre kanser hastalarında kontrol edilemeyen, şiddetli ağrıların yönetimi için etkili bir tedavi seçeneğidir. Özellikle yaygın metastazları olan ve ilaçlarla ağrısı kontrol altına alınamayan hastalarda tercih edilir. Bölgesel ağrısı olup diğer algolojik işlemlere dirençli kanser ağrılarındada kullanılabilir.
- Nöropatik Ağrılar: Diyabetik nöropati, postherpetik nevralji veya omurilik yaralanmasına bağlı nöropatik ağrılarda, diğer tedavilere yanıt alınamadığında kullanılır.
- Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (CRPS): Vücudun bir bölgesinde şiddetli ve yaygın ağrılara neden olan bu hastalıkta, eğer yapılan diğer algolojik tedavilere rağmen ağrı devam ediyor ise spinal ilaç verme sistemleri ağrıyı kontrol altında tutmada yardımcı olabilir.
- Omurilik Yaralanmaları Sonrası Gelişen Ağrı: Omurilik travmaları sonrası gelişen inatçı ağrılarda ilaç pompaları faydalı olabilir. Eğer yapılan ilaç veya spiral kort stimülasyonu tedavisine rağmen ağrılar devam ediyor ise bu yönteme başvurulabilir.
Bir özel iğne vasıtasıyla C kollu skopi görüntüleme rehberliğinde uygulanan ameliyatsız yöntemdir. Omurgada herhangi bir kesi uygulanmaz, sadece pompayı cilt altına yerleştirmek için cilt kesisi uygulanır. Genel anestezi uygulanmaz, ameliyathanede lokal anestezi ve hafif sedasyon(stres giderici ilaçlarla rahatlama) altında yapılır.
İşlem süresi yaklaşık 60 dakikadır, işlemden sonra bir gün hastanede yatmanız gerekir ve 1 hafta sonrada işinizin başına dönebilirsiniz. Belirli aralıklarla ilaç dolumları için hekiminize başvurmanız gerekir. İlaç dolumları bir kaç dakika sürer ve hastanede yatış gerektirmez.
- Daha Az Sistemik Yan Etki: İlaçlar doğrudan etki edeceği bölgeye verildiği için oral ya da intravenöz tedavilere kıyasla daha düşük dozlarda etkili olabilir, bu da sistemik yan etkileri azaltır.
- Etkili Ağrı Kontrolü: Özellikle kanser ağrısı, omurilik yaralanması, kompleks bölgesel ağrı sendromu gibi dirençli ağrılarda etkili bir çözüm sunar.
- Programlanabilir ve Ayarlanabilir: Ağrı pompası, hastanın ihtiyaçlarına göre ayarlanabilir, bu da tedavinin bireyselleştirilmesini sağlar.
Kısa vadede İşlem sonrası cilt kesi yerinde ağrıların kısa süreli artması en muhtemel yan etkidir, fakat genellikle bir kaç gün içinde azalır, baş ağrısı, omurilik kanalında enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı çok nadiren de olsa gelişebilen ciddi komplikasyonlardır. Uzun vadede pil yerinde ağrı, enfeksiyon, kan birikmesi, kateterin kayması veya yer değiştirmesi, kateterin tıkanması, pompanın mekanik arızlanması ve ilaçları yanlış dozda vermesi nadir görülen fakat muhtemel komplikasyonlardır. Eğitimli ve tecrübeli ellerde yapılması, steril şartalara çok önem verilmesi ve uygun ameliyathanelerde yapılması bu komplikasyonların olasılığını oldukça azaltır.
İğne giriş yerinde cilt enfeksiyonu, işlemin yapılacağı yeri tümörün sarması, tüm vücudu etkileyen ciddi enfeksiyonlar ve ciddi kanma bozukluğu varlığında yapılamaz.
